P: EXISTE UMA IDADE IDEAL PARA SE OPERAR AS PÁLPEBRAS?
R: Não existe uma idade ideal, mas sim, a oportunidade ideal. Essa oportunidade é determinada pela presença do excesso de pele e/ou gordura no local, e geralmente ocorre após a quarta década da vida.
P: AS CICATRIZES SÃO VISÍVEIS? ONDE SE LOCALIZAM?
R: Sendo a pele das pálpebras de espessura muito fina, as cicatrizes tendem a ficar disfarçadas nos sulcos da pele, ultrapassando eles para a lateral de acordo com a quantidade de pele a ser retirada e em alguns casos quase imperceptíveis. Para tanto, deve ser aguardado o período de maturação da cicatriz (além de seis meses). Pela sua localização são passíveis de serem disfarçadas com uma maquiagem leve, desde os primeiros dias.
Certas pacientes podem apresentar tendência à cicatrização inestética (cicatriz hipertófica e quelóide). Esta tendência deverá ser discutida, durante a consulta inicial, bem como suas características familiares. Pessoas de pele clara tendem a desenvolver menos este tipo de cicatrização.
Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas, na época adequada. A cicatriz hipertrófica ou quelóide, não devem ser confundidas, entretanto, com a evolução natural do período mediato da cicatrização. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução cicatricial deverá ser esclarecida durante seus retornos pós-operatórios, quando pode se fazer a avaliação da fase em que se encontra.
P: EXISTE CORREÇÃO PARA CICATRIZES HIPERTRÓFICAS?
R: Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas, na época adequada. Não se deve confundir, entretanto, o “período mediato” da cicatrização normal (do 30º dia até o 12º mês) como sendo uma complicação cicatricial. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução deverá ser esclarecida com seu médico.
P: QUAL O TIPO DE ANESTESIA?
R: Pela extensão da cirurgia e boa qualidade dos anestésicos, a maioria dos casos é operada sob anestesia local, (com ou sem sedação). Em casos especiais pode ser utilizada anestesia geral.
P: HÁ DOR NO PÓS-OPERATÓRIO?
R: Geralmente não. Todavia, se ocorrer, esta poderá ser combatida com o uso de analgésicos comuns.
P: HÁ RISCO NESTA CIRURGIA?
R: Todo ato médico inclui no seu bojo, um risco variável e a Cirurgia Plástica, como parte da Medicina, não é exceção. Pode-se minimizar o risco, preparando-se convenientemente cada paciente, mas não eliminá-lo completamente.
P: OS OLHOS FICAM MUITO INCHADOS? POR QUANTO TEMPO?
R: Sim, e geralmente nos 3 primeiros dias quando começa a regressão. O edema (inchaço) dos olhos varia de paciente para paciente. Existem aqueles (as) que já no 4º ou 5º dia apresentam-se com um aspecto bastante natural. Outros existem que irão atingir este resultado após o 8º dia ou mesmo após 2 semanas. Mesmo assim, os três primeiros dias do pós-operatório são aqueles em que existe maior "inchaço” das pálpebras. O uso de óculos escuros poderá ser útil nesta fase, assim como a utilização de compressas frias diminui a intensidade do edema. Somente após o 3º mês é que poderemos dizer que o edema residual é discreto.
P: QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO?
R: Anestesia local: de 6 a 12 horas.
Anestesia geral: Até 24 horas.
P: QUANTO TEMPO DURA A CIRURGIA?
R: Em torno de 90 a 120 minutos. Dependendo do caso, existem detalhes que podem prolongar este tempo. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória.
P:O QUE SÃO AS "MANCHAS ROXAS” OBSERVADAS EM CERTOS CASOS?
R: Nada mais são do que a infiltração do sangue na pele subjacente(esquimoses), e mesmo na conjuntiva ocular; são devidas ao próprio trauma cirúrgico. Tais fatos não devem ser considerados como complicações, mas sim, uma intercorrência transitória e reversível.
P: QUANDO ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO?
R: Após o 3o. mês. Entretanto, logo após 3 semanas já teremos boa parte do resultado almejado, e nas semanas subseqüentes a tendência de melhoria é acentuada.
P: OS OLHOS FICARÃO OCLUÍDOS APÓS A CIRURGIA?
R: Não obrigatoriamente. Podem ser recomendadas a colocação de compressas com solução fisiológica fria por alguns minutos, várias vezes ao dia.
A) PRÉ- OPERATÓRIO:
B) PÓS-OPERATÓRIO:
É normal a região dos olhos incharem muito, ficarem com hematomas, podendo não conseguir abrir e fechar os olhos – por isso coloque sempre gazes com soro fisiológico a 0,9% gelado na região dos olhos sempre que possível.
Os cortes ficam próximos a dobra palperal superior e próximo aos cílios inferiormente, passarão um pouco da região dos olhos para as laterais, como se estivesse cortado fora da dobra, mas essa é a técnica cirúrgica que se usa para acomodar a pele.
As cicatrizes ficarão bastante rosadas por cerca de 1 a 3 meses, clareando com o tempo. muitas vezes há uma impressão de que as “pálpebras estão caídas” e na realidade é o supercílio, necessitando um lift temporal (levantamento) para correção, o que a cirurgia de pálpebras não resolve. Esta cirurgia não corrige “pés-de-galinha” , pois estes são dobras causadas pelo músculo orbicular e não pelas sobras de pele palpebral e esta cirurgia de blefaroplastia só corrige as sobras.
Poderá também aparecer vermelhidão na esclera do olho parte branca do olho) , mas que também, dependendo de sua evolução pós-operatória, você poderá voltar às suas atividades normais, após 7 dias.